운동하다 아픈 것과 다친 것은 다릅니다

핵심 정리

• 운동 손상은 급성 손상(시점이 분명)과 과사용 손상(서서히)으로 나뉘고 관리가 다르다.
• 과사용 손상의 핵심 원인은 훈련량의 급격한 증가다 — 진료 때 꼭 말해야 할 정보다.
• 급성기를 지나면 완전히 쉬기보다 통증 범위 안에서 움직이는 쪽이 낫다.
• “안 아프면 복귀”는 위험하다. 근력·가동범위·기능 동작을 확인하고 단계적으로 돌아간다.

두 종류의 아픔

운동하다 생기는 문제는 크게 두 갈래입니다.

급성 손상 — 순간적으로 생깁니다. 삐거나 찢어지거나 부러진 경우입니다. 언제 다쳤는지 시점이 분명합니다.

과사용 손상 — 서서히 생깁니다. 특정 순간이 없고, 어느 날부터 슬슬 아프기 시작합니다. 러너의 무릎, 수영 선수의 어깨, 테니스 엘보 같은 것들입니다.

치료와 관리가 다릅니다. 과사용 손상은 "왜 그 조직에 부하가 몰렸는가"를 찾는 것이 핵심입니다.

과사용 손상은 왜 생기나

한마디로 회복할 시간보다 부하가 빨리 쌓였기 때문입니다.

• 운동량을 갑자기 늘린 경우 (가장 흔합니다)
• 새로운 종목을 시작한 경우
• 자세나 동작에 문제가 있어 특정 부위에 부하가 몰리는 경우
• 유연성이나 근력이 부족한 부위를 다른 곳이 대신하는 경우
• 신발·장비가 맞지 않는 경우

여러 문헌고찰에서 훈련량의 급격한 증가가 손상의 주요 위험 요인으로 반복 보고되어 있습니다.

쉬어야 할 때와 움직여야 할 때

쉬어야 할 때 (급성기)

• 붓고 열감이 있을 때
• 체중을 싣기 어려울 때
• 다친 직후 며칠

이 시기에 무리하면 회복이 더뎌집니다.

움직여야 할 때 (그 이후)

급성기를 지나면 완전히 쉬는 것보다 통증이 나오지 않는 범위에서 움직이는 쪽이 낫습니다. 특히 힘줄 문제(건병증)는 적절한 부하를 주며 회복시켜야 합니다.

"낫고 나서 운동하겠다"고 두 달을 쉬면, 통증은 줄지 몰라도 근력과 조직의 부하 견디는 능력이 함께 떨어져 복귀하자마자 다시 아파집니다.

진료에서 보는 것

• 진찰 — 어느 동작에서 아픈지, 언제부터인지, 최근 운동량이 어떻게 변했는지
• 초음파진단기 — 힘줄·인대의 상태를 실시간으로 봅니다. 움직이면서 볼 수 있어 과사용 손상 확인에 유용합니다
• X-RAY — 뼈와 관절, 피로골절 여부를 봅니다

최근 운동량의 변화를 꼭 말씀해 주세요. 진단에 큰 도움이 됩니다.

치료

• 체외충격파(ESWT) — 만성화된 힘줄 통증. 여러 문헌고찰에서 운동선수·활동적인 사람에 대한 결과가 보고되어 있습니다
• 증식치료(프롤로) — 느슨해진 인대와 힘줄 부착부
• 통증유발점주사 — 보상 동작으로 뭉친 근육
• 도수·운동치료 — 움직임 회복과 원인이 되는 약한 고리 강화

류창준 대표원장은 대한스포츠의학회 정회원입니다.

복귀 기준

"안 아프면 복귀"는 위험합니다. 통증이 가장 늦게 생기고 가장 먼저 사라지는 신호이기 때문입니다.

• 양쪽 근력이 비슷한가
• 움직임 범위가 반대쪽만큼 나오는가
• 한 발로 서기·점프·방향 전환이 가능한가
• 종목 특이 동작을 통증 없이 할 수 있는가

이 단계를 밟아 복귀하면 재손상 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

다시 시작할 때

운동량은 한 번에 크게 늘리지 않습니다. 주 단위로 조금씩 늘리며 몸의 반응을 봅니다. 통증이 다음 날까지 남으면 그 주는 늘리지 않는 쪽이 안전합니다.

올굿마취통증의학과의 부위별 진료

올굿마취통증의학과의원은 정형외과 · 통증의학과 · 신경외과 · 재활의학과의 시선으로 통증을 함께 봅니다. 같은 부위가 아파도 뼈·관절에서 오는지, 신경이 눌려서인지, 근막에서 오는지에 따라 치료가 갈리기 때문입니다.

진찰로 어느 동작에서 아픈지 확인하고 X-RAY로 뼈의 배열과 관절 간격을, 초음파진단기로 힘줄·인대·근막 상태를 봅니다. 통증이 나오는 지점을 좁힌 뒤에 주사·도수·체외충격파 중 무엇을 쓸지 정합니다.

부득이하게 대기 시간이 생길 때 쉬실 수 있도록 아쿠아침대를 두었습니다. 진료와 시술, 도수치료는 예약하고 오시면 더 원활하게 진행됩니다.

경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일은 09시 30분부터 20시까지, 토요일은 14시까지 진료합니다.

참고 문헌

• [International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28615996/) · Journal of the International Society of Sports Nutrition (2017) · PMID 28615996
• [Sport-Specific Injury Mechanisms and Situational Patterns of ACL Injuries: A Comprehensive Systematic Review](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40690162/) · Sports medicine (Auckland, N.Z.) (2025) · PMID 40690162
• [Diagnosis, prevention and treatment of common shoulder injuries in sport: grading the evidence - a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36261251/) · British journal of sports medicine (2023) · PMID 36261251
• [ACL injury prevention: Where have we come from and where are we going?](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33913532/) · Journal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society (2022) · PMID 33913532