밤에 손이 저려 깬다면 — 손목터널증후군

핵심 정리

• 손목터널증후군은 밤에 손이 저려 깨고 털면 나아지는 것이 특징이다.
• 엄지·검지·중지가 주로 저린다. 새끼손가락까지 저리면 다른 원인을 함께 본다.
• 경증·중등증에서는 손목 부목(특히 밤)과 활동 조절이 먼저 권고된다.
• 엄지 아래 근육이 얇아지면 회복이 더딜 수 있어 미루지 않는다.

밤에 더 저립니다

손목터널증후군의 가장 특징적인 증상입니다. 자다가 손이 저려서 깨고, 손을 털면 조금 나아집니다.

이유가 있습니다. 잘 때 손목이 굽은 자세로 오래 있으면 손목 안쪽의 좁은 통로(수근관)가 더 좁아지고, 그 안을 지나는 정중신경이 눌립니다.

어느 손가락이 저린가

이것이 중요한 단서입니다. 정중신경은 엄지·검지·중지와 약지의 절반을 담당합니다.

• 엄지 · 검지 · 중지가 주로 저리다 → 손목터널증후군 가능성
• 새끼손가락까지 저리다 → 다른 신경(척골신경)이나 목에서 온 것일 수 있습니다

새끼손가락은 정중신경이 담당하지 않기 때문에, 새끼손가락까지 저리면 다른 원인을 함께 봅니다.

다른 증상

• 물건을 자주 떨어뜨림
• 병뚜껑을 돌리거나 단추를 잠그기 어려움
• 엄지 아래쪽 두툼한 부분이 얇아짐(진행된 경우)
• 손이 붓거나 감각이 둔한 느낌

누가 잘 생기나

• 손목을 반복해서 쓰는 일(요리, 미용, 계산, 타이핑, 공구 작업)
• 임신 중이거나 출산 직후
• 당뇨, 갑상선 질환이 있는 경우
• 손목을 다친 적이 있는 경우

진단

• 진찰 — 어느 손가락이 저린지, 손목을 굽히거나 두드릴 때 저림이 유발되는지 봅니다
• 초음파진단기 — 정중신경의 두께와 눌린 정도를 봅니다. 신경이 터널 입구에서 두꺼워져 있는지 확인할 수 있습니다
• 필요하면 신경전도검사를 권해 드리기도 합니다

목에서 온 저림과 구분하는 것이 중요합니다. 목디스크로도 손이 저릴 수 있고, 둘이 함께 있는 경우도 있습니다.

치료

여러 문헌고찰에서 경증·중등증에서는 보존적 치료가 먼저 권고됩니다.

① 손목 부목

특히 밤에 차는 것이 효과적입니다. 자는 동안 손목이 굽지 않게 중립 위치로 고정합니다. 낮에 손을 많이 쓰는 분은 낮에도 착용합니다.

② 활동 조절

손목을 굽힌 상태로 힘주는 동작을 줄입니다. 마우스를 쓸 때 손목 받침을 쓰거나, 키보드 높이를 조정합니다.

③ 주사 치료

터널 안의 부기를 줄여 신경에 걸리는 압박을 낮추는 목적입니다. 초음파로 신경 위치를 보면서 시술합니다. 여러 무작위 대조시험에서 단기 효과가 보고되어 있습니다.

신경이 바로 옆에 있어 위치 확인이 중요한 시술입니다.

④ 도수·운동치료

손목과 팔의 근막을 풀고, 신경이 잘 미끄러지도록 하는 운동을 함께 합니다.

수술을 검토하는 경우

• 엄지 아래쪽 근육이 눈에 띄게 얇아졌을 때
• 감각이 뚜렷하게 둔해졌을 때
• 보존적 치료를 충분히 했는데 증상이 계속될 때
• 신경전도검사에서 심한 단계로 확인될 때

근육이 빠지기 시작하면 시간이 중요합니다. 오래 눌린 신경은 풀어 줘도 회복이 더딜 수 있어, 이 단계에서는 미루지 않는 편이 낫습니다.

올굿마취통증의학과의 부위별 진료

올굿마취통증의학과의원은 정형외과 · 통증의학과 · 신경외과 · 재활의학과의 시선으로 통증을 함께 봅니다. 같은 부위가 아파도 뼈·관절에서 오는지, 신경이 눌려서인지, 근막에서 오는지에 따라 치료가 갈리기 때문입니다.

진찰로 어느 동작에서 아픈지 확인하고 X-RAY로 뼈의 배열과 관절 간격을, 초음파진단기로 힘줄·인대·근막 상태를 봅니다. 통증이 나오는 지점을 좁힌 뒤에 주사·도수·체외충격파 중 무엇을 쓸지 정합니다.

부득이하게 대기 시간이 생길 때 쉬실 수 있도록 아쿠아침대를 두었습니다. 진료와 시술, 도수치료는 예약하고 오시면 더 원활하게 진행됩니다.

경기 안양시 동안구 흥안대로 524, 인덕원역 3번 출구 앞 삼우프라자 4층에 있습니다. 평일은 09시 30분부터 20시까지, 토요일은 14시까지 진료합니다.

참고 문헌

• [Carpal Tunnel Syndrome: Diagnosis and Management](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28075090/) · American family physician (2016) · PMID 28075090
• [Conservative Treatments of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40315975/) · Archives of physical medicine and rehabilitation (2025) · PMID 40315975
• [Carpal tunnel syndrome conservative treatment: a literature review](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37082094/) · Postepy psychiatrii neurologii (2022) · PMID 37082094